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对于吴兴区政协叁届叁次会议第10-2号提案的答复

尊敬的施占峰委员：

你好，首先对你及其他相关提案人关心和支持养老工作发展表示衷心的感谢！你们所提的《科学发展居家养老，破解养老难题》已收悉。现回复如下：

为积极应对人口老龄化日趋严重的形势，缓解农村老年人需求与养老服务体系供给不平衡日益突出的矛盾，近年来，吴兴区立足区域实际，逐步形成“政府引领、家庭关注、多元参与、社会联动”的养老服务格局，创新思路、完善举措、稳步推进，不断推进城乡社会养老服务体系建设。

一、基本情况

（一）养老机构基本情况。吴兴区共有养老机构16家，其中公办养老机构8家(公建民营6家)，民办养老机构8家。3家为医养结合护理型养老机构。

（二）养老服务照料中心基本情况。吴兴区共有城乡养老服务照料中心204家，其中区域性照料中心3家，实现照料中心全覆盖。

（叁）政府购买服务基本情况。吴兴区享受城乡政府购买服务老年人有3508位，占老年人口数的3.08%。

（四）智慧健康养老基本情况。吴兴区朝阳街道充分利用辖区内的养老资源,与湖州智云联合科技有限公司合作,以老年人数最多的红丰社区为试点,立足于“虚拟养老院”项目，逐步开展“全国智慧健康养老应用试点工作”。

二、主要做法

（一）养老机构服务设施建设不断提升。一是强投入，保托底。近几年，为满足老人日益增多的养老需求，吴兴区不断增加对社会福利中心的财政投入。2015-2016年妙西镇社会福利中心、东林镇社会福利中心、道场乡社会福利中心都进行了改扩建，总投资1000余万。2016年，埭溪镇社会福利中心重新选址建设，新建成的埭溪镇社会福利中心总投资2000余万，设施齐全，环境优美，护理床位达200张，并于2017年10月投入使用。二是改模式，提质量。针对社会福利中心管理服务差、入住率低等问题，2015年开始，我区逐步推行养老机构“公建民营”管理模式，将公建（办）养老机构通过承包、委托、联合经营等方式，交由专业的公司、社会组织或个人进行管理。截止到2017年底，吴兴区已通过“叁引入”（即：引入“专业化”养老服务经营管理机构、引入“本土化”养老服务经营管理机构、引入“新兴资本力量”经营管理机构）等方式，成功实现了5家农村社会福利中心公建民营的改制。目前，东林镇社会福利中心和织里镇社会福利中心也正在洽谈中。叁是建机制，助安全。根据2017年全国养老院服务质量建设专项行动视频会议和浙江省《对于实施养老院服务质量建设专项行动的通知》有关精神，我区建立养老机构“季督查、月排查、日巡查”制度，每季度区民政局组织人员对每家养老机构进行安全管理督查，乡镇街道每月对养老机构进行安全管理排查，发现安全隐患的，及时上报并督促养老服务机构在规定时限内进行整改。同时要求养老机构每日进行安全管理巡查。每年还会安排二到叁次区级各部门联合检查，通过不停的督查，倒逼养老机构服务质量、安全等级提升。四是转职能，促医养。根据我区乡镇卫生院就诊率低，病床闲置的现实情况，全面推进养老服务与医疗卫生融合发展，鼓励部分乡镇（街道）卫生院开展长期托管的养老护理服务，逐步形成医院“医疗为主、养老为辅”的“大医小养”模式。

（二）居家养老服务照料中心服务设施建设不断完善。一是广布点，全覆盖。从2012年开始，通过对闲置老村部、校舍、旧厂房改建及新建房屋等方式，建设具有休闲、娱乐、健身、阅读等功能的、符合本地区老年人养老需求的居家养老服务照料中心。同时根据农村社区面积大，不少农村社区是由原来多个自然村合并而成的实际情况，在大型农村社区内建设2个甚至更多的照料中心，来方便老人可就近享受居家服务。截止到2017年底，已实现居家养老服务照料中心全覆盖，构建老年人“15分钟生活圈”。二是送活动，添活力。自照料中心建设运行以来，各村利用中心活动室，在老年节、端午节、中秋节等传统节假日开展越剧表演、包饺子、做月饼、文艺演出各类文体活动，丰富了老年人的业余生活，蚂蚁公益、南太湖居家养老服务中心、幸福之家养老服务中心等社会组织也依托照料中心为老年人送去防诈骗、益养生等知识讲座。各类活动、讲座的开展，不仅有效的提高了照料中心利用率和知晓率，更加深了老年人之间的互动，形成了独特的老年文化，村级敬老、爱老、为老的文化氛围显着提升。叁是增功能，破难题。老人吃饭，尤其是孤寡独居老人吃饭难问题一直被称为“舌尖上的难题”，为破解该难题，今年，我区将依托于已实现全覆盖的居家养老服务照料中心，即将选取有需求、有条件村（社区）的照料中心，新增老年助餐服务功能，将“舌尖上的难题”逐步转变为“舌尖上的便利”。

（叁）养老服务补贴制度建设不断深化。一是引机构，享服务。2014年我区采用政府扶持、独立核算、自负盈亏模式，采用政府购买服务的方式，引入专业居家养老服务社会组织—“南太湖居家养老服务中心”和“幸福之家养老服务中心”，向老人提供上门家政、心理慰藉、陪同就医等养老服务。 2014年以来已投入资金1400余万元，为3805余名老人提供上门服务24万余人次。并继续挖掘好的社会组织加入到养老队伍中，形成良性的竞争环境，促进养老服务补贴制度的更好发展。二是多形式，满需求。以“专业机构+加盟网点”、“员工制+会员制”的组织形式，采取“上门服务+网点服务”、“人性化关怀+个性化服务”、“结对错时服务+临时应急服务”的服务方式，满足老年人多样化的居家养老服务需求。对每个乡镇进行了二到三个片区划分，设立了21个服务站、78个加盟服务网点。按照分片就近原则，为享受养老服务补贴的困难老人实行“定服务对象、定服务项目、定服务时间、定服务地点、定服务人员”的“五定”服务。“五加五定”服务模式的创新取得了良好的社会效益，得到了原副省长陈加元的批示肯定。三是定细则，再扩面。拟定《吴兴区养老服务补贴制度实施监管细则》，对服务人员、服务内容、抽查机制、奖惩制度均作明确规定，实现政府购买居家养老服务补贴人员多方位、多元化覆盖，完成对象扩面，由特殊困难的失能、失智老人，高龄、独居、空巢老人扩面至70周岁以上残疾军人、在乡复员军人、带病回乡退伍军人、“三属”和市级以上劳动模范等特殊贡献老人。

（四）养老服务体系智慧化运用不断优化。一是借科技，升等级。对养老机构进行消防安全大改造，近几年，区财政陆续投入400多万开展“阳光厨房”建设，安装、喷淋系统、、实时监控系统、安全充电桩等智慧消防系统，通过科技手段大大提升养老机构消防安全等级。二是塑平台，强数据。自2012年起，我区就逐步开发服务平台，到2017年底，已建成具有线上查询、网上申请、审批、等功能为一体的吴兴区养老服务智慧平台，不仅提升了申请效率，还实现了全区11万多老人的基础数据数字化，村（社区）、乡镇（街道）、区级部分可根据自身权限，随时查询、新增、变动、删除老人信息。叁是重监管，叁闭环。借助于养老服务智慧平台监管功能，在每一个服务对象家中张贴“定位”的服务二维码，服务人员只有上门后才可扫描，扫描后系统立即进行服务定位，服务计时，服务结束后，进行满意度回访，每月形成数据统计报告。实现了服务、监管、数据的“叁闭环”，大大提升了养老服务补贴的监管力度、服务效率，为养老服务质量的评估提供有力的依据。

叁、下一阶段工作重点

（一）加强养老服务品质建设，提升养老服务水平。养老服务人才主要包括各类养老机构的管理人员，从事老年医疗、康复、护理、营养、心理和社会工作的专业技术人员，从事养老护理工作的技能人员。建议联合教育、宣传、社保等部门，继续深化高等院校养老护理专业委培工作，加大宣传力度，扩大招生范围、提高工资待遇，既要在“量”上解决人才供给不足和存在的巨大缺口问题，也要在“质”上解决总体素质不高，专业化程度不够的问题。从养老体系“招人难、留人难”的现状逐步转变为“招的到、留得住”。定期组织免费养老技能培训，提高养老服务人员专业技能，提高服务人员的素质。培训内容从单纯生活照料、家政服务扩展到康复护理、医疗保健、精神慰藉等服务。整合乡镇卫生院的医疗资源，发展“医养结合”，在卫生院内建立养老机构老人健康档案、定期定人上门提供基础医疗等服务，满足不同层次老人的多元化服务需求。

（二）积极探索符合吴兴实际的照料中心社会化运行模式。针对居家养老服务照料中心管理运行差的难题，借鉴省内，尤其是杭州、嘉善等地区已经全面实现照料中心社会化运行的经验，结合我区实际，通过面对面座谈、村社区自主选择、实地试运行、乡镇街道招投标等方式逐步实现我区照料中心开展社会化运行，从而提升照料中心管理运行水平，实现老人个性化、专业化服务需求得到满足，提升老人获得感。

（叁）积极整合乡镇街道各项资源，发展中央食堂建设。在建设照料中心老年助餐点外，计划每个乡镇街道建设中央食堂、大型农民新社区建设老年食堂，拟建立“中央食堂送餐+照料中心助餐点助餐”为主，“新建老年食堂+社会化餐饮公司送餐”为辅的农村老人助餐体系，同时，整合市场监管部门“农村家宴放心厨房”建设项目，最大程度的实现以点覆面，争取今年农村老年人助餐覆盖率达到50%以上。

（四）优化养老扶持政策，完善服务体系规划引导。不断完善养老服务体系建设，拟出台《吴兴区养老服务业发展资金管理办法》、《对于推进老年人助餐服务体系建设的指导意见》等政策文件，不断夯实全区养老服务发展基础。

尽管我们在养老事业的发展方面做了大量的工作，但仍存在一定的问题，今后我们将在工作中进一步加以努力。在此，对你们提的宝贵意见表示感谢，并请你们继续关注我们的工作，多提宝贵意见，以促进我们的工作进步。

感谢你们对养老事业的关心！

湖州市吴兴区民政局

2019年6月10日&苍产蝉辫;